Como Obter Ajuda Para Cirurgias Quando Você Mais Precisa

| 7 min read Assistência financeira

O custo de alguns procedimentos médicos pode agravar ainda mais uma situação que já é complicada. Mesmo que você tenha um seguro de saúde que cubra as despesas, os custos pré-dedutíveis e que precisam ser pagos do próprio bolso podem se acumular rapidamente. Quando você soma essas despesas à perda de renda durante a recuperação, o valor total pode ser estratosférico. Se necessitar de ajuda para uma cirurgia, veja os recursos úteis a seguir.

Planos de pagamento

Se você não tem seguro

Alguns hospitais podem oferecer planos de pagamento para sua cirurgia, caso você não consiga cobrir o custo total no momento do procedimento. A melhor maneira de lidar com isso é perguntar ao departamento de cobrança do hospital antes da cirurgia, mas nem sempre isso é possível, já que você pode precisar de um procedimento de emergência. Nesse caso, talvez o hospital trabalhe com você para estabelecer um plano de pagamento que cubra os custos. É muito importante resolver isso assim que você estiver em condições, para que o departamento de cobrança do hospital saiba que uma opção alternativa de pagamento foi definida. Isso evita problemas no futuro, como o envolvimento de uma agência de cobrança.

Se você tem seguro

Mesmo que você tenha seguro, o custo de uma cirurgia pode não estar totalmente coberto e pode haver despesas que você mesmo tenha de cobrir. Em casos desse tipo, é uma boa decisão conversar com a seguradora, o cirurgião ou o hospital e perguntar se eles podem ajudar com um plano de pagamento. Lembre-se de que o provedor da cirurgia quer receber, portanto, vai estar disposto a negociar um plano de pagamento com você. É importante perguntar antes do procedimento, quando possível, mas nunca é tarde para fazer isso.

Incapacidade temporária

Se você mora e trabalha em um estado que tem um programa obrigatório para incapacidade temporária, pode se candidatar aos benefícios de ajuda financeira enquanto se recupera da cirurgia. (Quando este texto foi escrito, apenas cinco estados dos EUA ofereciam esse tipo de cobertura: Nova York, Nova Jersey, Havaí, Rhode Island e Califórnia, bem como o território de Porto Rico, mas as leis mudam. Verifique se o seu estado tem cobertura, mesmo que não tenha sido mencionado aqui.)

Embora esse auxílio financeiro ajude depois da cirurgia, ele não ajuda a pagar pela cirurgia em si. Além, disso, ao se candidatar, você deve saber quais são os limites da cobertura por incapacidade temporária, como o teto dos benefícios mensais, e por quanto tempo é possível recebê-los.

Programas governamentais

Para crianças

O Insure Kids Now é um ótimo recurso para pais trabalhadores de baixa renda que não tem seguro de saúde ou cujo seguro não estende a cobertura aos seus filhos. O Medicaid e o Children’s Health Insurance Program (CHIP) oferecem seguro de saúde o ou de baixo custo para crianças (embora seu status futuro esteja sendo avaliado pelo governo atual), e algumas cidades, incluindo São Francisco, oferecem cobertura de saúde grátis ou acessível para filhos de famílias de renda baixa ou média. Cada estado tem regras de qualificação diferentes; verifique quais são as opções disponíveis no seu caso.

Para veteranos

Todo veterano de guerra pode solicitar benefícios de saúde por meio do U.S. Department of Veterans Affairs (VA) dos EUA. No entanto, somente alguns veteranos estão qualificados para atendimento médico o, sem coparticipação. Depois de se inscrever, o veterano recebe um pacote de benefícios médicos que inclui internação e cirurgia. Os veteranos e suas famílias tem a opção de receber orientação profissional sobre o sistema.

Para idosos

Pessoas com mais de 65 anos podem obter cobertura de saúde por meio do Medicare, inclusive para cirurgias. A cobertura do Medicare está dividida em várias partes: a Medicare Parte A (Seguro Hospitalar) cobre internações, cuidados em lar para idosos, casas de repouso e alguns cuidados médicos domiciliares. O Medicare Parte B (Seguro Médico) cobre alguns serviços médicos, consultas, material hospitalar e serviços de prevenção.

Para todos

Verifique também se o seu estado oferece cobertura médica para pessoas de baixa renda (e, se precisar passar por uma grande cirurgia, talvez você se qualifique). Comece com o Healthcare.gov — um “evento de qualificação”, como um diagnóstico talvez permita que você solicite subsídio mesmo que esteja fora das janelas usuais de requisição do Affordable Care Act. Se o seu estado tiver seu própria central de saúde, o Healthcare.gov o enviará a ela; uma vez lá, siga as instruções para saber se você se qualifica para receber subsídios ou outra cobertura.

Crowdfunding médico

O crowdfunding é uma ferramenta que qualquer pessoa pode usar para ajudar com os custos de cirurgias em uma época de custos cada vez maiores e coberturas reduzidas. Esse recurso ficou quase tão rotineiro quanto algumas cirurgias comuns.

No caso de cirurgias de emergência, o crowdfunding pode ser particularmente eficaz. Se você ou um ente querido precisar passar por uma cirurgia de emergência, talvez tenha pouco tempo para organizar suas finanças, mas é possível arrecadar dinheiro rapidamente com campanhas médicas. Use nosso Guia de crowdfunding médico para saber como arrecadar fundos para cirurgia e outras despesas médicas.

Exemplos de campanhas bem-sucedidas para cirurgias

  1. Você pode começar uma campanha sozinho ou pedir a alguém para fazer isso em seu nome. Vamos considerar o exemplo da recuperação da apendicectomia do Chris. Após a chegada do bebê de Chris e sua esposa, ele teve que fazer uma cirurgia inesperada, mas não podia tirar uma licença remunerada do trabalho e se viu em dificuldades para pagar os custos da operação e dos cuidados pós-cirúrgicos. Sua amiga Amanda decidiu agir e começou uma campanha GoFundMe para cobrir os custos da cirurgia. Ela conseguiu arrecadar mais de US$ 5.000 para pagar as contas médicas que se acumulavam. Com essa ajuda, a família pôde se concentrar na nova vida que tinha acabado de chegar e na recuperação do Chris, com muito menos estresse.
  2. Os casos de Pauly e Yaniv são bons exemplos de campanhas GoFundMe para transplantes. Depois de lutar contra um tumor cerebral e um câncer na juventude, Pauly se deparou com a perspectiva de um transplante duplo de pulmão. Os parentes e amigos de Pauly se uniram para arrecadar mais de US$ 40.000 para cobrir muitos de seus custos próprios. Assim, ele e sua família puderam se concentrar no seu longo caminho até recuperar a saúde.

Por que a arrecadação de fundos é importante

Quando você precisa de ajuda para pagar uma cirurgia ou algo parecido, cada centavo conta. É por isso que o GoFundMe é turbinado pelos doadores (powered by donors™). Não cobramos tarifas de plataforma, assim você fica com a maior parte dos fundos que arrecada.

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Não deixe as contas médicas se transformarem em dívidas. Quanto mais familiarizado você estiver com suas opções de auxílio financeiro, mais preparado estará em caso de emergência.

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Written by elisa